醫藥之梯,一個專業的醫藥人才招聘網站!
, 歡迎您!
當前位置: 首頁 > 招聘資訊 > 醫藥動態 > 正文

江蘇省率先出臺器械招采方案 跟“4+7”政策幾乎一模一樣!

時間:2019/08/05來源:醫庫閱讀:171

7月24日江蘇省最新醫用耗材陽光采購政策


2019 年底前,建成省級醫用耗材陽光采購平臺,實現公立醫療機構使用的血管介入、非血管介入、神經外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫用耗材(以下簡稱“六大類”)和骨科、普外科、心胸外科、體外循環及血液凈化、口腔科等五大類高值醫用耗材(以下簡稱“五大類”)在省平臺采購;


開展重點品種組團聯盟集中采購;制定相關醫保配套政策。2020年底前,實現所有醫用耗材網上應采盡采,做到網上議價、網上交易、網上監管。
(一)聯盟采購,以量換價。按省陽光采購聯盟部分成員單位年度(2018年7月1日至2019年6月30日)所選品種總采購量的70%估算采購總量,進行聯盟采購、量價掛鉤、以量換價。聯盟各成員單位應優先使用,確保完成合同用量。
(二)招采合一,保證質量。
(三)強化監督,保障供應。
(四)醫保協同,促進使用。醫保基金在總額預算基礎上,按不低于中選品種采購總金額的30%提前預付給醫療機構。對于采購聯盟確定的價格,各成員單位不得再組織議價。
(五)保證回款,降低成本。公立醫療機構作為貨款結算第一責任人,應按合同約定與生產企業結算貨款,時間不得超過30天。


江蘇省此次的耗材招采政策,與之前的泰州相比,增加了六大類產品,包括“血管介入、非血管介入、神經外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫用耗材”,這些產品都是使用頻率較高的高值耗材。同時,新增加了對中選品種使用量的要求,要求聯盟單位確保完成合同用量。同時增加了醫保協同相關的規定,醫保基金提前向醫療機構預付30%,保障了機構的現金流,同時也保證了向企業的結算款。


仔細比較一下,這個政策跟“4+7”藥品集采幾乎一模一樣,而且更加細致!既然器械毫不猶豫地跟隨之前的藥品集采,那換句話說,這也是國家戰略,將堅定不移地實施,不會有任何的動搖,最多有一些根據實際情況的微調。因此之前好多媒體自認為藥品集采,會受到某些協會或企業的反對而暫停或者改版的論調“不攻自破”!


醫用耗材的市場規模小而分散,各種品規異常繁多,所以導致集中采購模式眾多,包括全國統采模式、跨地區聯采模式、直接掛網模式、省市聯動模式等等。


和藥品集中采購一樣,我國的醫療耗材器械采購正逐漸從分散模式進入到權利歸集模式。
1)統購統銷:1984年之前,藥品統銷統購,價格直接由政府制定。
2)招采權下放:1984-1999年。為了提高招采效率,招采權下放到醫療機構。招采權的分散化,帶來了回扣、藥價虛高等一系列問題。
3)招采權歸攏:2000-2014年。招采權極度分散導致的腐敗問題愈發引起重視,這期間模式改革的方向基本是為了解決腐敗問題,而逐步將招采權歸攏到省級層面。
4)職能協同:2014年之后。14年基本醫保收入增速首次低于支出增速,醫保控費成為了招采模式改革的重要出發點,改革開始強調相關職權的協同和執行效率。


但整體來說,耗材集采的改革進程是慢于藥品不少的。在以前,大部分地區耗材招采是以醫院為單位,分布極為分散。招采模式的改革是減少腐敗、提高醫保支出效率的必然選擇。隨著各地藥品和耗材招采權逐步移交醫保局,耗材招采模式的變革是必然結果。


我認為在耗材的采購改革中,“帶量采購”和“全省共享價格機制(省級平臺統一集采)”這兩點比較重要。在配送管理上,要嚴格執行“兩票制”,也就是去中介模式!


高值耗材進行全省集中采購的要求,各省都已經逐漸開始落實,但低值耗材招采改革落地執行的省份并不多。預計未來器械耗材的省級集采范圍會更廣,低值醫用耗材集采也會到來。


2017年我國低值醫用耗材市場規模約為535億元,同比增長19.42%。其中市場份額排名前五的領域分別是注射穿刺類、醫用衛生材料及敷料類、醫用高分子材料類、醫技耗材類、醫用消毒類。低值醫用耗材門檻低,廠家數量多,競爭異常激烈。如果開始低值耗材的集采,大批中小企業會在激烈的市場化競爭中出局!


對于器械耗材來說,集中采購的實施難度比較大,而且效果預計不會像藥品那么好。醫用耗材的招采過程中,最重要的是要禁止違規的網下采購,確保實際采購量和計劃采購量能夠對得上,并且要保證醫院使用量!



不久前,國家市場監管總局發布《制止濫用行政權力排除、限制競爭行為暫行規定》。《規定》指出,行政機關和法律、法規授權的具有管理公共事務職能的組織不得濫用行政權力,實施下列行為,排斥或者限制外地經營者在本地投資或者設立分支機構。行政機關不得濫用行政權力,以規定、辦法、決定、公告、通知、意見、會議紀要等形式,制定、發布含有排除、限制競爭內容的市場準入、產業發展、招商引資、招標投標、政府采購、經營行為規范、資質標準等涉及市場主體經濟活動的規章、規范性文件和其他政策措施。


這個規定告訴我們,醫藥行業要進行完成市場化的競爭,進入醫院的藥品和耗材的招采流程都全部透明化、公開化,所有企業憑實力競爭,在一定程度上減少商業賄賂行為。


很多耗材企業大部分的銷售仍然是以地面渠道配合高額回扣為主,以地區代理商為核心做當地醫院的生意。醫藥耗材改革政策和這個規定,幫助切斷器械耗材代理商與醫院、醫務人員的回扣通道。對于想做全國市場和行業領頭羊的規模器械耗材企業,耍小聰明、靠關系,靠賄賂上位難度越來越大,未來必須要在學術推廣上進行縱深和長期的布局。


因此在完成了藥品與器械整個集采布局,不能瘸腿,那么類似深圳GPO模式才有可能真正全覆蓋,未來大一統的模式全程無死角,然后各個地方或聯合或整體,成立一個個地方性的GPO采購平臺,并且進行價格聯動,對有實力和志在全國的企業將會帶來機遇!但在全行業洗牌沒有完成之前,對所有的相關企業都是利空,沒有受益者,特別是器械代表絕對重創,淘汰80-90%是必然的!醫生灰色收入也會大規模減少,這也會更加考驗政策制訂者與執行者的智慧!


聲明:本文系醫藥之梯轉載內容,版權歸原作者所有,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本平臺觀點。如涉及作品內容、版權和其它問題,請與本網站留言聯系,我們將在第一時間刪除內容!

醫藥之梯

醫藥之梯微信二維碼 掃一掃關注醫藥之梯微信二維碼

網站備案號:浙ICP備12009347號-1浙公網安備 33010602000646號人才服務許可證:330101000577號

版權所有 Copyright ?2010-2018 Olinking.com All Rights Reserved.

反饋
建議
家财网推荐号