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帶量集采模式擴大 701藥品價格談判

時間:2019/11/25來源: 賽柏藍閱讀:40

帶量采購范圍或擴大,一批藥品開始議價。

▍701個藥品,議價集采

日前,上海陽光采購網發布《關于“限藥店藥品全面掛網公開議價”等有關事項的工作提示(2)》,701個藥品開始議價(目錄見文末)。



上海表示,所有在醫保定點藥店(醫保柜臺)銷售的藥品均需由醫保定點藥店與藥品生產企業自行議定零售價,各醫保定點藥店與生產企業議價價格在陽光平臺公開,議價價格僅對該定點藥店有效,議定零售價需與醫保結算價格保持一致。

上海曾在6月26日發布《關于“限藥店藥品全面掛網公開議價”等有關事項的工作提示(1)》。文件表示,生產企業選擇本企業在用且屬“限藥店藥品全面掛網公開議價”范圍內的藥品,并填報十五省市采購價格及價格證明圖片,并且核對該藥品規格包裝及包裝單位。

所謂“外省市采購價”即“十五省市采購價”,上海明確是指同企業同品種在北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南省級藥品采購平臺上正在執行的采購價。

▍處方外流或加速

根據上海前后兩個文件判斷,有種分析認為同類品種,醫保定點藥店和醫院的醫保支付價一致,有助于處方外流的加速。從這個維度上看有一定的必然性,因為同品種藥品院內、院外價格相同,很可能會導致患者主動選擇院外購藥,而不用去醫院排隊、掛號。

10月24日浙江省醫保局發布《浙江省基本醫療保險定點藥店管理暫行辦法(征求意見稿)》明確,想要成為醫保定點藥店,除了場地、證書等規定外,還需要配備的浙江藥械采購平臺在線交易藥品品種不低于50%,也就是說藥店里至少一半的藥品,和醫院品規一樣。

上海此次的規劃和浙江醫保局的規定,對于處方外流的刺激有類似的效果。

▍避免價格洼地

而實際上,上海對于“限藥店藥品全面掛網公開議價”的目的,據賽柏藍分析還是避免價格洼地,堵上價格漏洞。

眾所周知,目前藥店在售藥品同通用名下,部分價格要高于醫院,尤其是在目前帶量采購模式下,部分藥品在醫院大幅降價,減輕了患者負擔也減少了醫保資金的浪費,但是藥店在售的藥品通過改換規格和包裝,零售價要高于醫院。

由此可見,上海對一些藥店藥品掛網議價,規定議定零售價需與醫保結算價格保持一致,目的就是以醫保支付價為基線,梳理藥品價格。

據米內網統計數據顯示,2011-2018年我國藥品終端銷售額逐年遞增,2018年我國三大終端六大市場藥品銷售額實現17131億元,同比增長7.3%。2018年,我國零售藥店終端藥品銷售額為3919億元,同比增長7.5%。假如零售終端部分藥品零售價下降后,可能會影響整體市場的增速。

附:



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